{"id":221,"date":"2020-09-07T00:29:13","date_gmt":"2020-09-06T17:29:13","guid":{"rendered":"https:\/\/koas2doctor.com\/?p=221"},"modified":"2020-09-07T00:29:16","modified_gmt":"2020-09-06T17:29:16","slug":"catatan-koas2doctor-orthopaedic-webinar-class-orthopedics-update-for-gp-series-2","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/koas2doctor.com\/id\/catatan-koas2doctor-orthopaedic-webinar-class-orthopedics-update-for-gp-series-2\/","title":{"rendered":"Catatan Koas2Doctor: Orthopaedic Webinar Class \u2013 Orthopedics Update for GP Series 2"},"content":{"rendered":"\n<p>DISCLAIMER:<\/p>\n\n\n\n<p>Seluruh materi merupakan milik penyelenggara webinar. Koas2Doctor hanya membantu untuk menyediakan catatan tertulis berdasarkan webinar yang telah diupload ke youtube atau platform sosial lainnya secara terbuka. Anda sangat disarankan untuk menonton webinar secara full dan tidak memercayai apa yang kami catat 100%.<\/p>\n\n\n\n<p>Baca Juga: <a href=\"https:\/\/koas2doctor.com\/catatan-koas2doctor-webinar-perdossi-epilepsi-update-1\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Catatan Koas2Doctor: Webinar PERDOSSI Epilepsi Update 1<\/a><\/p>\n\n\n\n[embedyt] https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=RTQ3dz583z0[\/embedyt]\n\n\n\n<p>Tanggal Pelaksanaan: 5 Juli 2020.<\/p>\n\n\n\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\">Sesi 1 &#8211; Penanganan Cedera Olahraga di Era New Normal oleh dr. Andi Nusawarta M.Kes, Sp. OT (K) Sports<\/span><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Pendahuluan:<\/h2>\n\n\n\n<ul><li>New Normal: Perubahan perilaku untuk tetap menjalankan aktivitas normal, dengan ditambah menerapkan protokol kesehatan covid \u2013 19<\/li><\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Olahraga:<\/h2>\n\n\n\n<ul><li>Olahraga \u00e0 dibagi menjadi aerobik dan anaerobik<ul><li>Aerobik: Melatih jantung dan membakar lemak.<ul><li>50 \u2013 70% maksimum heart rate. {(220 \u2013 Usia) x 50 \u2013 70%}<\/li><\/ul><\/li><\/ul><ul><li>Anaerobik: Melatih otot<\/li><\/ul><\/li><\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Pemakaian masker saat olahraga:<\/h2>\n\n\n\n<ul><li>Tidak bermasalah, terutama pada olahraga intensitas ringan sampai sedang (aerobik)<\/li><li>Paling mudah mengecek intensitas : saat olahraga masih bisa berbicara<\/li><li>Tidak disarankan pakai masker medis : kain lebih mudah untuk bernafas<\/li><li>Olahraga intensitas berat : Meningkatkan resiko infeksi<\/li><li>Untuk olahraga berat : lakukan di ruangan dan selalu taati protokol<\/li><\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Cedera Olahraga:<\/h2>\n\n\n\n<ol type=\"1\"><li>Terjadi karena 2 mekanisme utama<ul><li>Overuse Injury: Terlalu banyak, intensitas terlalu tinggi<\/li><li>Traumatic Injury: karena adanya benturan akibat kesalahan saat melakukan gerakan<\/li><\/ul><\/li><li>Jenis paling sering:<ul><li>Strain: Cedera pada tendon<\/li><li>Sprain: Cedera pada ligamen<br>Sprain dan strain ada 3 derajat<ol><li>Derajat 1: Hanya terjadi regangan belum robek<\/li><li>Derajat 2: Terjadi Robekan tapi belum penuh<\/li><li>Derajat 3: Robekan penuh dari ligamen\/tendon<\/li><\/ol><\/li><li>Kram: Kontraksi otot yang berkepanjangan dan tidak terkontrol. Dapat menjadi suatu prediktor kelelahan.<\/li><li>Kontusio: Cedera karena benturan<\/li><\/ul><\/li><\/ol>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Penanganan Cedera Olahraga<\/h2>\n\n\n\n<ul><li>2 Prinsip Utama:<ul><li>Do no harm:<ul><li>Heat: Jangan kompres hangat<\/li><\/ul><ul><li>Alcohol: Jangan diberi alkohol pada luka<\/li><\/ul><ul><li>Running: Jangan dipaksa digunakan lagi<\/li><li>Masage: Jangan dipijat<\/li><\/ul><\/li><\/ul><\/li><\/ul>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"968\" height=\"724\" src=\"https:\/\/koas2doctor.com\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/2.png\" alt=\"Gambar.1 Bagan Penanganan Cedera Olahraga\" class=\"wp-image-223\" srcset=\"https:\/\/koas2doctor.com\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/2.png 968w, https:\/\/koas2doctor.com\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/2-300x224.png 300w, https:\/\/koas2doctor.com\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/2-768x574.png 768w, https:\/\/koas2doctor.com\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/2-795x595.png 795w\" sizes=\"(max-width: 968px) 100vw, 968px\" \/><figcaption>Gambar.1 Bagan Penanganan Cedera Olahraga<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<ol type=\"1\"><li>PRICER<ul><li>Protection: Pindahkan ke lokasi aman<\/li><li>Rest: Istirahatkan, jangan digunakan lagi. Lakukan imobilisasi<\/li><li>Ice: Kompres dengan es yang dibalut kain. Lakukan selama 15 menit, bisa 5 kali sehari<\/li><li>Compresion: di Kompresi dengan elastic bandage. Termasuk jenis imobilisasi<\/li><li>Elevation: Di tinggikan posisinya<\/li><li>Referral: Rujuk bila ada indikasi<\/li><\/ul><\/li><li>Penanganan non-operatif oleh GP<ul><li>Eccentric exercise<\/li><li>NSAID<\/li><li>Kortikosteroid injeksi<\/li><li>Hyaluronat injeksi<\/li><li>PRP injeksi<\/li><\/ul><\/li><\/ol>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Kapan harus merujuk?<\/h2>\n\n\n\n<ul><li>Saat memerlukan bantuan rehabilitasi medis<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>Terutama lakukan rujukan ke rehabilitasi olahraga apabila memang membutuhkan rehabilitasi medis.<\/p>\n\n\n\n<ul><li>Memerlukan fasilitas yang lengkap<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>Apabila memerlukan pemeriksaan penunjang seperti MRI yang tidak ada di fasilitas saat ini.<\/p>\n\n\n\n<ul><li>Memerlukan dokter yang lebih ahli<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>Dari pemeriksaan dapat diketahui apakah cedera tersebut memerlukan tatalaksana dokter spesialis. Seperti apabila ada rupture derajat 3 atau pada saat perlu tindakan lain seperti saat butuh atroskopi maupun operatif lainnya.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Tes \u2013 Tes umum yang dapat dilakukan untuk melihat kebutuhan merujuk?<\/h2>\n\n\n\n<ul><li>Anterior posterior drawer test: Melihat ligamental tear di lutut<\/li><li>Empty can test: Empty can test melihat supraspinatus tear<\/li><\/ul>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"901\" height=\"552\" src=\"https:\/\/koas2doctor.com\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/1-1.png\" alt=\"Gambar.2 Pemeriksaan fisik pada cedera olahraga\" class=\"wp-image-224\" srcset=\"https:\/\/koas2doctor.com\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/1-1.png 901w, https:\/\/koas2doctor.com\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/1-1-300x184.png 300w, https:\/\/koas2doctor.com\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/1-1-768x471.png 768w, https:\/\/koas2doctor.com\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/1-1-795x487.png 795w\" sizes=\"(max-width: 901px) 100vw, 901px\" \/><figcaption>Gambar.2 Pemeriksaan fisik pada cedera olahraga<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Penanganan setelah dirujuk (Operatif)<\/h2>\n\n\n\n<ul><li>Artroskopi diagnostik: Dapat visualisasi secara langsung tulang rawan dan ligamen yang rusak<ul><li>Artroskopi rekonstruksi: Dapat dilakukan rekronstruksi pada struktur sendi. Seperti pada rekonstruksi ACL<ul><li>Teknik rekonstruksi berupa membuat suatu ligamen baru dengan donor dari bagian tubuh lain. terdapat 2 jenis pendekatan terhadap ligamen lama:<ul><li>Mempertahankan jaringan lama<\/li><\/ul><ul><li>Membersihkan terlebih dahulu sisa \u2013 sisa jaringan lama.<\/li><\/ul><\/li><\/ul><\/li><\/ul><ul><li>Artroskopi meniscektomy: Dilakukan pada cedera meniskus, berupa membetulkan atau membersihkan meniskus yang rusak.<ul><li><em>Repair<\/em> atau dibetulkan dilakukan bisa cedera ditemukan di daerah yang banyak pembuluh darah<\/li><\/ul><ul><li><em>Debridement<\/em> atau pembersihan dilakukan pada daerah yang sedikit ditemukan pembuluh darah<\/li><\/ul><\/li><\/ul><\/li><li>Rekonstruksi Ligamen kolateral (LCL)<ul><li>Graft didapat dari tendon hamstring, patella, atau achilles.<\/li><\/ul><\/li><li>Stem cell<ul><li>Masih sangat jarang di Indonesia<\/li><\/ul><ul><li>Prospek sangat baik diluar negeri. Bahkan pada orang tua yang tulang rawan sudah rusak, dapat kembali seperti baru<\/li><\/ul><\/li><\/ul>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"861\" height=\"547\" src=\"https:\/\/koas2doctor.com\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/2-1.png\" alt=\"Gambar. 3 Rekonstruksi ACL\" class=\"wp-image-225\" srcset=\"https:\/\/koas2doctor.com\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/2-1.png 861w, https:\/\/koas2doctor.com\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/2-1-300x191.png 300w, https:\/\/koas2doctor.com\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/2-1-768x488.png 768w, https:\/\/koas2doctor.com\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/2-1-795x505.png 795w\" sizes=\"(max-width: 861px) 100vw, 861px\" \/><figcaption>Gambar. 3 Rekonstruksi ACL<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"841\" height=\"624\" src=\"https:\/\/koas2doctor.com\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/2-2.png\" alt=\"Gambar. 4 Rekonstruksi meniskus\" class=\"wp-image-226\" srcset=\"https:\/\/koas2doctor.com\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/2-2.png 841w, https:\/\/koas2doctor.com\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/2-2-300x223.png 300w, https:\/\/koas2doctor.com\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/2-2-768x570.png 768w, https:\/\/koas2doctor.com\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/2-2-795x590.png 795w\" sizes=\"(max-width: 841px) 100vw, 841px\" \/><figcaption>Gambar. 4 Rekonstruksi meniskus<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"843\" height=\"670\" src=\"https:\/\/koas2doctor.com\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/2-3.png\" alt=\"Gambar 5. Terapi Stem cell\" class=\"wp-image-227\" srcset=\"https:\/\/koas2doctor.com\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/2-3.png 843w, https:\/\/koas2doctor.com\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/2-3-300x238.png 300w, https:\/\/koas2doctor.com\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/2-3-768x610.png 768w, https:\/\/koas2doctor.com\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/2-3-795x632.png 795w\" sizes=\"(max-width: 843px) 100vw, 843px\" \/><figcaption>Gambar 5. Terapi Stem cell<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\">Sesi 2 &#8211; Low Back Pain in New Normal Era oleh dr. Harmantya Mahadhipta, Sp.OT(K)Spine<\/span><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Pendahuluan:<\/h2>\n\n\n\n<ul><li>Merupakan salah satu masalah paling umum<\/li><li>80% populasi paling tidak pernah mengalami nyeri pinggang di hidupnya<\/li><\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Penyebab Nyeri Pinggang<\/h2>\n\n\n\n<ul><li>Tulang belakang<ul><li>Struktural: Penyakitnya memang berasal dari tulang belakang dan struktur yang bersangkutan. Berikut adalah list berdasarkan prevalensi ditemukannya:<ul><li>Strain dan sprain tulang belakang (70%)<\/li><\/ul><ul><li>Degenerasi diskus (10%)<\/li><\/ul><ul><li>HNP (4%)<\/li><\/ul><ul><li>Fraktur kompresi osteoporosis (4%)<\/li><\/ul><ul><li>Stenosis spinal (3%)<\/li><\/ul><ul><li>Spondiloistesis (2%)<\/li><\/ul><ul><li>Fraktur (&lt;1%)<\/li><\/ul><ul><li>Kongenial (&lt;1%)<\/li><\/ul><\/li><\/ul><ul><li>Non- Struktural: Penyakit merupakan hasil dari sebab lain seperti infeksi maupun inflamasi sistemik<ul><li>Neoplasia<\/li><\/ul><ul><li>Infeksi<\/li><\/ul><ul><li>Artritis inflamatori<\/li><\/ul><\/li><\/ul><\/li><li>Penyebab non- tulang belakang<ul><li>Merupakan nyeri radiasi dari organ lain yang dirasakan di punggung<ul><li>Rongga pelvis<ul><li>Prostatitis<\/li><\/ul><ul><li>Endometriosis<\/li><\/ul><ul><li>Kista<\/li><\/ul><\/li><\/ul><ul><li>Rongga Abdominal<ul><li>Organ ginjal<ul><li>Nefrolitiasis<\/li><\/ul><ul><li>Pyelonefritis<\/li><\/ul><ul><li>Absess ginjal<\/li><\/ul><\/li><\/ul><ul><li>Organ gastrointestinal<ul><li>Pankreatitis<\/li><\/ul><ul><li>Kolelitiasis<\/li><\/ul><ul><li>Aneurisma aorta<\/li><\/ul><\/li><\/ul><\/li><\/ul><\/li><\/ul><\/li><\/ul>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"553\" src=\"https:\/\/koas2doctor.com\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/2-4-1024x553.png\" alt=\"Gambar. 6 Penyebab Nyeri Pinggang\" class=\"wp-image-228\" srcset=\"https:\/\/koas2doctor.com\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/2-4-1024x553.png 1024w, https:\/\/koas2doctor.com\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/2-4-300x162.png 300w, https:\/\/koas2doctor.com\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/2-4-768x415.png 768w, https:\/\/koas2doctor.com\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/2-4-795x429.png 795w, https:\/\/koas2doctor.com\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/2-4.png 1145w\" sizes=\"(max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><figcaption>Gambar. 6 Penyebab Nyeri Pinggang<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">RED FLAGS\/Tanda bahaya dari nyeri punggung bawah<\/h2>\n\n\n\n<ul><li>Penurunan berat badan<\/li><li>Nyeri pada malam hari (tidak hilang saat rebahan)<\/li><li>Demam<\/li><li>Riwayat trauma signifikan<\/li><li>Keluhan neurologis<\/li><li>Nyeri pada punggung bawah pada anak \u2013 anak<\/li><\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Faktor resiko nyeri punggung bawah<\/h2>\n\n\n\n<ul><li>Laki \u2013 laki<\/li><li>Tinggi badan: Semakin tinggi semakin sering nyeri punggung bawah<\/li><li>Obesitas<\/li><li>Pola Hidup<\/li><li>Aktivitas<ul><li>Mengangkat beban<\/li><\/ul><ul><li>Membungkuk<\/li><\/ul><ul><li>Gerak berlebih<\/li><\/ul><ul><li>Menggunakan alat dengan getaran<\/li><\/ul><ul><li>Duduk lama<\/li><\/ul><\/li><\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Olahraga yang perlu untuk mengurangi nyeri pinggang<\/h2>\n\n\n\n<ul><li>Memperkuat otot core<ul><li>Sit up: Harus dilakukan dengan benar. Utamakan sit up setengah (crunch) untuk menghindari aktivasi otot fleksor panggul<\/li><\/ul><ul><li>Leg raise terlentang<\/li><\/ul><ul><li>Back up<\/li><\/ul><\/li><\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Hernia Nukleus Pulposus <\/h2>\n\n\n\n<ul><li>Pada HNP, nucleus pulposus keluar karena annulus fibrosus yang robek\/rusak<\/li><li>Nucleus pulposus kemudian akan menekan saraf<\/li><li>Khas dari keluhan HNP adalah nyeri\/kesemutan dominan pada tungkai bawah. Yang membedakan dengan nyeri punggun lain: sering terkena sampai bawah lutut.<\/li><li>Dapat mempengaruhi komponen motorik juga (lumpuh, kelemahan)<\/li><li>Komponen saraf otonom dapat terpengaruh pada cauda equina syndrome dan merupakan suatu kegawatdaruratan<\/li><li>Nyeri akan sesuai dengan distribusi saraf<\/li><\/ul>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"910\" height=\"400\" src=\"https:\/\/koas2doctor.com\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/2-5.png\" alt=\"Gambar 7. MRI HNP\" class=\"wp-image-229\" srcset=\"https:\/\/koas2doctor.com\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/2-5.png 910w, https:\/\/koas2doctor.com\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/2-5-300x132.png 300w, https:\/\/koas2doctor.com\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/2-5-768x338.png 768w, https:\/\/koas2doctor.com\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/2-5-795x349.png 795w\" sizes=\"(max-width: 910px) 100vw, 910px\" \/><figcaption>Gambar 7. MRI HNP<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Tatalaksana HNP<\/h2>\n\n\n\n<ul><li>Konservatis (2 \u2013 3 bulan pertama) dicoba terlebih dahulu karena 80% dari HNP dapat hilang gejalanya. Kecuali ada indikasi untuk tindakan darurat seperti kauda ekuina sindrom. Terapi konservatif:<ul><li>Medikamentosa<\/li><\/ul><ul><li>Fisioterapi<\/li><\/ul><ul><li>Akupunktur<\/li><\/ul><\/li><li>Indikasi operasi:<ul><li>Emergensi<\/li><\/ul><ul><li>Defisit neurologis progresif<\/li><\/ul><ul><li>Gagal terapi konservatif<\/li><\/ul><\/li><li>Terapi Operatif <a href=\"https:\/\/www.alodokter.com\/hernia-nukleus-pulposus\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">HNP<\/a><ul><li>Bila ada emergency: Cauda equina syndrome. Inkontinensia dan saddle anesthesia.<ul><li>Emergency di sini lebih karena kerusakan yang irreversible pada saraf otonom. Menurunkan kualitas hidup<\/li><\/ul><\/li><\/ul><ul><li>Defisit neurologis yang progresif<\/li><\/ul><ul><li>Gagal terapi konservatif: Sekitar 3 bulan terapi konservatif<\/li><\/ul><\/li><li>Pemilihan terapi operatif: Pada era pandemik cari yang sebisa mungkin tidak memerlukan rawat inap. &#8220;patient in patient out&#8221;<ul><li>Pain intervension<ul><li>Radiofrequency<\/li><\/ul><ul><li>SI joint ijection<\/li><\/ul><ul><li>Epidural steroid injection<\/li><\/ul><ul><li>Epidurolysis<\/li><\/ul><ul><li>Selective nerve root block<\/li><\/ul><\/li><\/ul><ul><li>Surgery<ul><li>Non-Fusion: Tanpa implan. Lebih cepat proses operasi dan perawatanya. Sehingga menjadi pilihan di era pandemi<ul><li>Microendoscopic discectomy<\/li><\/ul><ul><li>Percutaneous endoscopic lumbal discectomy (PELD)<\/li><\/ul><ul><li>Percutaneus laser disc decompression (PLDD)<\/li><\/ul><\/li><\/ul><ul><li>Fusion: Dengan implan. Proses operasi dan perawatan lebih lama, menjadi pilihan terakhir terutama di era pandemi<ul><li>Minimal invasive surgery transforaminal lumbal interbody fusion (MIS TLIF)<\/li><\/ul><ul><li>MIS OLIF<\/li><\/ul><ul><li>MIS Pedicle Screw placement<\/li><\/ul><\/li><\/ul><\/li><\/ul><\/li><\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Tanya Jawab:<\/h2>\n\n\n\n<ul type=\"1\"><li>Apakah boleh membunyikan persendian, terutama persedian pinggang<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>Bunyi \u2013 bunyi sendi itu berasa enak karena saat dibunyikan tubuh mengeluarkan endorphine, sama seperti dikerokin. Tetapi sendi itu seperti engsel pintu, jika terlalu sering dibunyikan bisa membuat &#8220;dol&#8221; atau kendor.<\/p>\n\n\n\n<p>Maka sebisa mungkin daripada membunyikan sendi lebih baik stretching yang gerakannya tidak tiba \u2013 tiba.<\/p>\n\n\n\n<p>Hindari juga membunyikan dengan twisting motion, karena bisa melemahkan annulus fibrosus.<\/p>\n\n\n\n<ul><li>Pemberian eksentrik exercise pada cedera seperti sprain strain kapan bisa diberikan<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>Pada sprain atau strain derajat 1 hanya teregang, sehingga tidak perlu ditunda untuk peregangan.<\/p>\n\n\n\n<ul><li>Apakah tulang patah bisa kembali benar \u2013 benar seperti semula.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>Bisa. Tulang itu salah satu yang paling baik regenerasinya, ini alasan kenapa bahkan pasien yang patah tulang ke dukun tulang juga tetap bakal nyambung. Tetapi yang jadi masalah apabila ada kesalahan dalam penyamungan tulang tersebut (malunion)<\/p>\n\n\n\n<ul><li>Seberapa besar prognosis operasi saraf terjepit cervical dengan PELD<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>Pada operasi umumnya resiko kelumpuhan 2 \u2013 5% berdasar literatur. Resiko ini berbeda tergantung bagian dari spinal cordnya. Spinal cord bagian torakal cenderung lebih &#8220;rapuh&#8221; dibandingkan dengan saraf di cervical maupun lumbal.<\/p>\n\n\n\n<ul><li>Apa itu PRP?<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>Plasma rich Platelet. Dapat disuntikan dimana saja, karena ini berasal dari darah pasien sendiri. Berguna untuk cedera ligamen atau tendon. PRP akan memicu penyembuhan pada jaringan lunak dan tulang.<\/p>\n\n\n\n<p>PRP bukan stem-cell.<\/p>\n\n\n\n<p>Berdasarkan penelitian dapat mengurangi nyeri sampai dengan satu tahun. Hal ini karena PRP dapat mengurangi inflamasi.<\/p>\n\n\n\n<p>Efek samping yang menyertai hanya berupa efek samping penyuntikan.<\/p>\n\n\n\n<ul><li>Pada trauma spine, apa yang bisa langsung dilakukan. Apakah boleh langsung suntik steroid?<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>Yang pertama dilakukan yaitu primary survery ATLS (ABCDE). Yang penting adalah periksa gangguan neurologis.<\/p>\n\n\n\n<p>Bagi fraktur tersebut menjadi stabil dan tidak stabil. Contoh paling mudah stabil adalah yang masih bisa bergerak seperti duduk, berdiri, dll<\/p>\n\n\n\n<p>Pemberian steroid dilakukan saat ditemukan defisit neurologis.<\/p>\n\n\n\n<p>Merasa catatan webinar ini bermanfaat? Ingin catatan webinar berikutnya? Komen ya untuk topik apa yang ingin dibuatkan catatannya!<\/p>\n\n\n\n<p>Oh iya, kalian bisa mendapatkan versi pdf catatan ini dengan cara mengklik tombol share di social media kalian serta mengkomen di post ini. Setelah itu, di tab <a href=\"https:\/\/koas2doctor.com\/hubungi-kami-2\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">hubungi kami<\/a>, kirimkan email kalian ke kami dan akan kami kirimkan pdfnya ke email kalian!<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>DISCLAIMER: Seluruh materi merupakan milik penyelenggara webinar. Koas2Doctor hanya membantu untuk menyediakan catatan tertulis berdasarkan webinar yang telah diupload ke youtube atau platform sosial lainnya secara terbuka. Anda sangat disarankan untuk menonton webinar secara full [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":230,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[42],"tags":[44,60,58,59,15],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v24.5 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Catatan Koas2Doctor: Orthopaedic Webinar Class \u2013 Orthopedics Update for GP Series 2 - Koas2Doctor<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Kali ini, Catatan Koas2Doctor akan membahas tentang Orthopaedic Webinar Class untuk GP. Bagi kalian yang ingin menjadi SpOT, yuk kita simak!\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/koas2doctor.com\/id\/catatan-koas2doctor-orthopaedic-webinar-class-orthopedics-update-for-gp-series-2\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"id_ID\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Catatan Koas2Doctor: Orthopaedic Webinar Class \u2013 Orthopedics Update for GP Series 2 - Koas2Doctor\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"Kali ini, Catatan Koas2Doctor akan membahas tentang Orthopaedic Webinar Class untuk GP. Bagi kalian yang ingin menjadi SpOT, yuk kita simak!\" \/>\n<meta property=\"og:url\" content=\"https:\/\/koas2doctor.com\/id\/catatan-koas2doctor-orthopaedic-webinar-class-orthopedics-update-for-gp-series-2\/\" \/>\n<meta property=\"og:site_name\" content=\"Koas2Doctor\" \/>\n<meta property=\"article:published_time\" content=\"2020-09-06T17:29:13+00:00\" \/>\n<meta property=\"article:modified_time\" content=\"2020-09-06T17:29:16+00:00\" \/>\n<meta property=\"og:image\" content=\"https:\/\/koas2doctor.com\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/2-6.png\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:width\" content=\"1092\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:height\" content=\"537\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:type\" content=\"image\/png\" \/>\n<meta name=\"author\" content=\"Koas2doctor\" \/>\n<meta name=\"twitter:card\" content=\"summary_large_image\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Ditulis oleh\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Koas2doctor\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Estimasi waktu membaca\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"6 menit\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"Article\",\"@id\":\"https:\/\/koas2doctor.com\/id\/catatan-koas2doctor-orthopaedic-webinar-class-orthopedics-update-for-gp-series-2\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/koas2doctor.com\/id\/catatan-koas2doctor-orthopaedic-webinar-class-orthopedics-update-for-gp-series-2\/\"},\"author\":{\"name\":\"Koas2doctor\",\"@id\":\"https:\/\/koas2doctor.com\/#\/schema\/person\/0c717bd3cfcf33c8b004c1c0018e7604\"},\"headline\":\"Catatan Koas2Doctor: Orthopaedic Webinar Class \u2013 Orthopedics Update for GP Series 2\",\"datePublished\":\"2020-09-06T17:29:13+00:00\",\"dateModified\":\"2020-09-06T17:29:16+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/koas2doctor.com\/id\/catatan-koas2doctor-orthopaedic-webinar-class-orthopedics-update-for-gp-series-2\/\"},\"wordCount\":1394,\"commentCount\":31,\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/koas2doctor.com\/#organization\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/koas2doctor.com\/id\/catatan-koas2doctor-orthopaedic-webinar-class-orthopedics-update-for-gp-series-2\/#primaryimage\"},\"thumbnailUrl\":\"https:\/\/koas2doctor.com\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/2-6.png\",\"keywords\":[\"Catatan\",\"Koas2Doctor\",\"Orthopaedic\",\"Update\",\"webinar\"],\"articleSection\":[\"Catatan Webinar\"],\"inLanguage\":\"id\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"CommentAction\",\"name\":\"Comment\",\"target\":[\"https:\/\/koas2doctor.com\/id\/catatan-koas2doctor-orthopaedic-webinar-class-orthopedics-update-for-gp-series-2\/#respond\"]}]},{\"@type\":\"WebPage\",\"@id\":\"https:\/\/koas2doctor.com\/id\/catatan-koas2doctor-orthopaedic-webinar-class-orthopedics-update-for-gp-series-2\/\",\"url\":\"https:\/\/koas2doctor.com\/id\/catatan-koas2doctor-orthopaedic-webinar-class-orthopedics-update-for-gp-series-2\/\",\"name\":\"Catatan Koas2Doctor: Orthopaedic Webinar Class \u2013 Orthopedics Update for GP Series 2 - Koas2Doctor\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/koas2doctor.com\/#website\"},\"primaryImageOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/koas2doctor.com\/id\/catatan-koas2doctor-orthopaedic-webinar-class-orthopedics-update-for-gp-series-2\/#primaryimage\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/koas2doctor.com\/id\/catatan-koas2doctor-orthopaedic-webinar-class-orthopedics-update-for-gp-series-2\/#primaryimage\"},\"thumbnailUrl\":\"https:\/\/koas2doctor.com\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/2-6.png\",\"datePublished\":\"2020-09-06T17:29:13+00:00\",\"dateModified\":\"2020-09-06T17:29:16+00:00\",\"description\":\"Kali ini, Catatan Koas2Doctor akan membahas tentang Orthopaedic Webinar Class untuk GP. Bagi kalian yang ingin menjadi SpOT, yuk kita simak!\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\/\/koas2doctor.com\/id\/catatan-koas2doctor-orthopaedic-webinar-class-orthopedics-update-for-gp-series-2\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"id\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\/\/koas2doctor.com\/id\/catatan-koas2doctor-orthopaedic-webinar-class-orthopedics-update-for-gp-series-2\/\"]}]},{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"id\",\"@id\":\"https:\/\/koas2doctor.com\/id\/catatan-koas2doctor-orthopaedic-webinar-class-orthopedics-update-for-gp-series-2\/#primaryimage\",\"url\":\"https:\/\/koas2doctor.com\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/2-6.png\",\"contentUrl\":\"https:\/\/koas2doctor.com\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/2-6.png\",\"width\":1092,\"height\":537,\"caption\":\"Orthopaedic Webinar Class \u2013 Orthopedics Update for GP\"},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\/\/koas2doctor.com\/id\/catatan-koas2doctor-orthopaedic-webinar-class-orthopedics-update-for-gp-series-2\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Home\",\"item\":\"https:\/\/koas2doctor.com\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Catatan Koas2Doctor: Orthopaedic Webinar Class \u2013 Orthopedics Update for GP Series 2\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\/\/koas2doctor.com\/#website\",\"url\":\"https:\/\/koas2doctor.com\/\",\"name\":\"Koas2Doctor\",\"description\":\"Mentor Anda Dalam Menghadapi Dunia Kedokteran\",\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/koas2doctor.com\/#organization\"},\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\/\/koas2doctor.com\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"id\"},{\"@type\":\"Organization\",\"@id\":\"https:\/\/koas2doctor.com\/#organization\",\"name\":\"Koas2Doctor\",\"url\":\"https:\/\/koas2doctor.com\/\",\"logo\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"id\",\"@id\":\"https:\/\/koas2doctor.com\/#\/schema\/logo\/image\/\",\"url\":\"https:\/\/koas2doctor.com\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/cropped-FAVICON-BENER-1.png\",\"contentUrl\":\"https:\/\/koas2doctor.com\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/cropped-FAVICON-BENER-1.png\",\"width\":498,\"height\":500,\"caption\":\"Koas2Doctor\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/koas2doctor.com\/#\/schema\/logo\/image\/\"}},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\/\/koas2doctor.com\/#\/schema\/person\/0c717bd3cfcf33c8b004c1c0018e7604\",\"name\":\"Koas2doctor\",\"image\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"id\",\"@id\":\"https:\/\/koas2doctor.com\/#\/schema\/person\/image\/\",\"url\":\"https:\/\/koas2doctor.com\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/cropped-FAVICON-BENER-1-96x96.png\",\"contentUrl\":\"https:\/\/koas2doctor.com\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/cropped-FAVICON-BENER-1-96x96.png\",\"caption\":\"Koas2doctor\"},\"sameAs\":[\"http:\/\/koas2doctor.com\"],\"url\":\"https:\/\/koas2doctor.com\/id\/author\/koas2doctor\/\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Catatan Koas2Doctor: Orthopaedic Webinar Class \u2013 Orthopedics Update for GP Series 2 - Koas2Doctor","description":"Kali ini, Catatan Koas2Doctor akan membahas tentang Orthopaedic Webinar Class untuk GP. Bagi kalian yang ingin menjadi SpOT, yuk kita simak!","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/koas2doctor.com\/id\/catatan-koas2doctor-orthopaedic-webinar-class-orthopedics-update-for-gp-series-2\/","og_locale":"id_ID","og_type":"article","og_title":"Catatan Koas2Doctor: Orthopaedic Webinar Class \u2013 Orthopedics Update for GP Series 2 - Koas2Doctor","og_description":"Kali ini, Catatan Koas2Doctor akan membahas tentang Orthopaedic Webinar Class untuk GP. Bagi kalian yang ingin menjadi SpOT, yuk kita simak!","og_url":"https:\/\/koas2doctor.com\/id\/catatan-koas2doctor-orthopaedic-webinar-class-orthopedics-update-for-gp-series-2\/","og_site_name":"Koas2Doctor","article_published_time":"2020-09-06T17:29:13+00:00","article_modified_time":"2020-09-06T17:29:16+00:00","og_image":[{"width":1092,"height":537,"url":"https:\/\/koas2doctor.com\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/2-6.png","type":"image\/png"}],"author":"Koas2doctor","twitter_card":"summary_large_image","twitter_misc":{"Ditulis oleh":"Koas2doctor","Estimasi waktu membaca":"6 menit"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"Article","@id":"https:\/\/koas2doctor.com\/id\/catatan-koas2doctor-orthopaedic-webinar-class-orthopedics-update-for-gp-series-2\/#article","isPartOf":{"@id":"https:\/\/koas2doctor.com\/id\/catatan-koas2doctor-orthopaedic-webinar-class-orthopedics-update-for-gp-series-2\/"},"author":{"name":"Koas2doctor","@id":"https:\/\/koas2doctor.com\/#\/schema\/person\/0c717bd3cfcf33c8b004c1c0018e7604"},"headline":"Catatan Koas2Doctor: Orthopaedic Webinar Class \u2013 Orthopedics Update for GP Series 2","datePublished":"2020-09-06T17:29:13+00:00","dateModified":"2020-09-06T17:29:16+00:00","mainEntityOfPage":{"@id":"https:\/\/koas2doctor.com\/id\/catatan-koas2doctor-orthopaedic-webinar-class-orthopedics-update-for-gp-series-2\/"},"wordCount":1394,"commentCount":31,"publisher":{"@id":"https:\/\/koas2doctor.com\/#organization"},"image":{"@id":"https:\/\/koas2doctor.com\/id\/catatan-koas2doctor-orthopaedic-webinar-class-orthopedics-update-for-gp-series-2\/#primaryimage"},"thumbnailUrl":"https:\/\/koas2doctor.com\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/2-6.png","keywords":["Catatan","Koas2Doctor","Orthopaedic","Update","webinar"],"articleSection":["Catatan Webinar"],"inLanguage":"id","potentialAction":[{"@type":"CommentAction","name":"Comment","target":["https:\/\/koas2doctor.com\/id\/catatan-koas2doctor-orthopaedic-webinar-class-orthopedics-update-for-gp-series-2\/#respond"]}]},{"@type":"WebPage","@id":"https:\/\/koas2doctor.com\/id\/catatan-koas2doctor-orthopaedic-webinar-class-orthopedics-update-for-gp-series-2\/","url":"https:\/\/koas2doctor.com\/id\/catatan-koas2doctor-orthopaedic-webinar-class-orthopedics-update-for-gp-series-2\/","name":"Catatan Koas2Doctor: Orthopaedic Webinar Class \u2013 Orthopedics Update for GP Series 2 - Koas2Doctor","isPartOf":{"@id":"https:\/\/koas2doctor.com\/#website"},"primaryImageOfPage":{"@id":"https:\/\/koas2doctor.com\/id\/catatan-koas2doctor-orthopaedic-webinar-class-orthopedics-update-for-gp-series-2\/#primaryimage"},"image":{"@id":"https:\/\/koas2doctor.com\/id\/catatan-koas2doctor-orthopaedic-webinar-class-orthopedics-update-for-gp-series-2\/#primaryimage"},"thumbnailUrl":"https:\/\/koas2doctor.com\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/2-6.png","datePublished":"2020-09-06T17:29:13+00:00","dateModified":"2020-09-06T17:29:16+00:00","description":"Kali ini, Catatan Koas2Doctor akan membahas tentang Orthopaedic Webinar Class untuk GP. Bagi kalian yang ingin menjadi SpOT, yuk kita simak!","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/koas2doctor.com\/id\/catatan-koas2doctor-orthopaedic-webinar-class-orthopedics-update-for-gp-series-2\/#breadcrumb"},"inLanguage":"id","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/koas2doctor.com\/id\/catatan-koas2doctor-orthopaedic-webinar-class-orthopedics-update-for-gp-series-2\/"]}]},{"@type":"ImageObject","inLanguage":"id","@id":"https:\/\/koas2doctor.com\/id\/catatan-koas2doctor-orthopaedic-webinar-class-orthopedics-update-for-gp-series-2\/#primaryimage","url":"https:\/\/koas2doctor.com\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/2-6.png","contentUrl":"https:\/\/koas2doctor.com\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/2-6.png","width":1092,"height":537,"caption":"Orthopaedic Webinar Class \u2013 Orthopedics Update for GP"},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/koas2doctor.com\/id\/catatan-koas2doctor-orthopaedic-webinar-class-orthopedics-update-for-gp-series-2\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Home","item":"https:\/\/koas2doctor.com\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Catatan Koas2Doctor: Orthopaedic Webinar Class \u2013 Orthopedics Update for GP Series 2"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/koas2doctor.com\/#website","url":"https:\/\/koas2doctor.com\/","name":"Koas2Doctor","description":"Mentor Anda Dalam Menghadapi Dunia Kedokteran","publisher":{"@id":"https:\/\/koas2doctor.com\/#organization"},"potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/koas2doctor.com\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"id"},{"@type":"Organization","@id":"https:\/\/koas2doctor.com\/#organization","name":"Koas2Doctor","url":"https:\/\/koas2doctor.com\/","logo":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"id","@id":"https:\/\/koas2doctor.com\/#\/schema\/logo\/image\/","url":"https:\/\/koas2doctor.com\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/cropped-FAVICON-BENER-1.png","contentUrl":"https:\/\/koas2doctor.com\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/cropped-FAVICON-BENER-1.png","width":498,"height":500,"caption":"Koas2Doctor"},"image":{"@id":"https:\/\/koas2doctor.com\/#\/schema\/logo\/image\/"}},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/koas2doctor.com\/#\/schema\/person\/0c717bd3cfcf33c8b004c1c0018e7604","name":"Koas2doctor","image":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"id","@id":"https:\/\/koas2doctor.com\/#\/schema\/person\/image\/","url":"https:\/\/koas2doctor.com\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/cropped-FAVICON-BENER-1-96x96.png","contentUrl":"https:\/\/koas2doctor.com\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/cropped-FAVICON-BENER-1-96x96.png","caption":"Koas2doctor"},"sameAs":["http:\/\/koas2doctor.com"],"url":"https:\/\/koas2doctor.com\/id\/author\/koas2doctor\/"}]}},"amp_enabled":true,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/koas2doctor.com\/id\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/221"}],"collection":[{"href":"https:\/\/koas2doctor.com\/id\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/koas2doctor.com\/id\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/koas2doctor.com\/id\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/koas2doctor.com\/id\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=221"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/koas2doctor.com\/id\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/221\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":231,"href":"https:\/\/koas2doctor.com\/id\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/221\/revisions\/231"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/koas2doctor.com\/id\/wp-json\/wp\/v2\/media\/230"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/koas2doctor.com\/id\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=221"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/koas2doctor.com\/id\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=221"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/koas2doctor.com\/id\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=221"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}